“医学界”晚讯，可以过每个医疗热门。

整理丨汪航

行业保重

▌病院不听从妊妇人工流产意愿是劫夺生养开脱？当地卫健委恢复

据安徽阜阳太和县政府网站8月11日音讯，太和县卫健委本日呈文县政协十一届二次会议陈飞、尚东宏、王素玲委员“对于加强女性生养开脱及筹商权益保护的建议”称，生养不仅是开脱的，而且还要对社会和家庭承担拖累，三位委员反应医疗机构陆续对听从妊妇本东说念主的意愿实施流产（人工流产），就认定劫夺了女性生养开脱权柄，是值得商榷的。

对于“县卫生部门超越病院对女性享有生养开脱的权柄多方面多层设卡阻难和变相加以劫夺”，太和县卫健委呈文称，依据《中华东说念主民共和国东说念主口与缠绵生养法》第三十九条：严禁专揽超声时期和其他时期技巧进行非医学需要的胎儿性别浮滑；严禁非医学需要的选用性别的东说念主工断绝妊娠。尽人皆知，我国遥远以来深受男女比例失调困扰，不仅影响社会清静，而且给东说念主口再分娩带来严重长途。因此，国度对东说念主工断绝妊娠是有截止的，适应法定生养要求的妊妇，除胎儿患严重遗传性疾病或有严重劣势的、妊妇患严重疾病或医学上认为确有必要断绝妊娠的等稀奇情况，其他情形不准实施选用性别东说念主工断绝妊娠。医疗机构核查妊妇断绝妊娠原因是相配必要的。（逐日经济新闻、滂沱新闻）

▌新冠“三阳”来了？又一新毒株出现，多地呈高涨趋势！

8月11日，话题“新冠三阳的东说念主运行陆续出现”登顶热搜，有网友称我方也曾三阳了，也有东说念主暗示我方“三阳”的症状比前两次轻或症状相比严重。

山东大学皆鲁病院感染科副主任王刚暗示：“要是出现所谓‘三阳’，好多东说念主可能我方都没什么症状。可能某天清晨起来，嗓子有点不舒坦，喝点水就没事，压根就没留意。这意味着什么呢？症状轻到可能也就不再去检测，更别说用什么药物了。是以我以为对于大大都免疫浅近的等闲东说念主来说，无谓太留意所谓几阳的问题。”

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与此同期，新冠病毒变异株EG.5感染病例在全球多地呈高涨趋势，世界卫生组织将EG.5，列为“需要属意的变异株”。世界卫生组织暗示，从全球来看，EG.5相较于其他流行的变异株有着显贵的增长上风，其感染占比从6月19日到25日这一周的7.6%增至7月17日到23日这一周的17.5%。并吞时期，EG.5在中国的流行率从24.7%高涨至45%，在好意思国与韩国也辞别达到了12.8%和19.3%。

“基因组序列分析标明，变异株EG.5仍属于玄妙克戎变异株家眷的一员，其对东说念主的毒力莫得增强，但免疫逃跑和感染细胞的才气更强，因此其传播边界相对较大。”南边医科大学行家卫生学院生物安全接洽中心主任赵卫暗示，总体来看，变异株EG.5变成的危害在可控的边界内，我国尚不需要追想EG.5可能带来的新一轮疫情影响。（概述自央视新闻客户端、东说念主民日报健康客户端、新闻坊等）

医疗计谋

▌县级概述病院征战若何配备，国度卫健委发布保举性圭臬

近日，国度卫生健康委发布保举性卫生行业圭臬《县级概述病院征战设立圭臬》，法则了对县级概述病院万元以上征战的基本原则。

《圭臬》由中国医学装备协会、北京大学第一病院、北京大学东说念主民病院、北京病院草拟，提议了征战设立与东说念主民健康需求相适应、与限制和就业量相适应以及征战设立科学合理的基本原则。并根据病院限制提议了具体的征战设立的品目和数目。

据了解，该圭臬自2024年1月1日起引申。适用于不向上1500床位限制的县级概述病院。其中提到，县级概述病院征战设立要研究机构的业务发展、专科建立、科室建立、东说念主才培养等发展需要，要 对县级概述病院的就业标的具有支撑作用，要根据医疗业务情况戒指设立。除临床科室配备必备专科 检讨调养征战外，其他征战原则上均应长入管制使用，提升征战使用率，幸免资源花消。设立大型医 用征战的，应按照大型医用征战设立管制关联法则执行。（国度卫健委）

病院动态

▌这家病院设立了个“头痛中心”！

近日，中国头痛防控基地及体系建立（广州站）暨首届南边病院头痛论坛上，南边医科大学南边病院头痛中心细腻揭牌设立。

南边病院神经内科主任潘速跃暗示，头痛是一种患病率高、误诊率高、失能风险高的疾病，遥远以来存在不轮番诊疗、药物滥用等问题，其诊治难点一方面在于头痛常波及多个学科，如神经内科、神经外科、精神神气科等，导致会诊有难度；另一方面，好多头痛贯注和调养有操办清寒循证医学凭证，导致调养服从存在较大不笃定性。

“偏头痛不轮番诊治经常发展成为慢性偏头痛，而偏头痛慢性化会使患者不得不遥远使用镇痛剂缓解头痛症状，时期长了很容易并发‘药物过度使用性头痛’，该病是一种误诊率高、相对难治的疾病。”南边病院头痛中心负责东说念主冀雅彬副主任医师暗示。

因此，南边病院头痛中心将整合多学科资源，通过建立广东地区标杆性的头痛轮番化诊疗体系以及临床接洽衔尾平台，要点对准复杂疑难头痛的多学科诊疗、头痛专科医师轮番化培训以及高水平临床接洽神情，鼓励头痛中心高质地发展，为雄壮饱受头痛虐待的患者提供优质灵验的诊疗就业。

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现在，该中心收治来自于宇宙各地的包括低颅压头痛、颅内压增高、脑静脉狭小、搏动性耳鸣、颅鸣、迷惑性头痛等颅内压极度疾病患者，取得了精良的社会声誉。（南边医科大学南边病院）

▌天津市第一中心病院报说念全球陌生基因变异致男性不育案例

近日，天津市第一中心病院生殖医学科徐凤琴涌现团队聚拢国度卫健委科学时期接洽所王彬彬涌现团队在国外医学杂志《QJM: An International Journal of Medicine》（IF=14）发表题为“A novel nonsense mutation of PNLDC1 associated with male infertility due to oligo-astheno-teratozoospermia in a consanguineous Chinese family”的著述，报说念了全球陌生PNLDC1基因变异致男性不育案例。

该院生殖医学科方祺主治医师（著述第一作家）先容，PNLDC1基因突变可导致精子发生长途，此前报说念的该基因变异多与非窒碍性无精子症（NOA）筹商，与少弱疯狂精子症（OAT）关联报说念小数，本案例为公开报说念的第3例PNLDC1基因突变引起少弱疯狂精子症临床案例。

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本案例患者曾因重度少弱疯狂精子症（精子活力0～1%，疯狂率接近100%）于外院接受药物干与1年无效，后就诊该院生殖医学科，结合患者病史性情进行了筹商基因测序，发现导致患者少弱疯狂精子症的可疑基因变异位点为PNLDC1，后通过家系考据、卵白功能模拟瞻望分析及电镜不雅察精子超微结构等佐证最终笃定致病元凶便是该基因变异。

现在该位点突变提醒患者在精卵结合层面存在极度，导致IVF-ET结局不良。该案例的报说念为PNLDC1基因变异致少弱疯狂精子症的临床诊疗决策提供进一步数据支撑。（天津市第一中心病院）

临床诊治

▌精简直除陌生巨大肝血管瘤，哈医大一院完成高难度手术

近日，哈尔滨医科大学附庸第一病院肝脏外科梁英健涌现团队在陆向阳涌现的领导下，聚拢麻醉科、手术室、输血科等多学科为别称复杂的多发肝血管患者进行肝右叶巨大血管瘤和左外叶血管瘤切除手术，在透澈处罚患者病痛的同期，最猛进度的保留了剩余的健康肝脏组织。

据了解，51岁的胡女士一周前因腹痛于当地病院检讨发现肝脏上有多个类卵形巨大肿瘤，在当地大夫保举下，慕名来到哈医大一院肝脏外科就诊。住院后，梁英健涌现团队结合患者病史、查体、筹商援手检讨及三维重建时期，明确肿瘤多发且辞别位于右半肝及肝左外叶，右半肝肿瘤直径达到25cmX18cm，确诊为肝血管瘤。

由于肿瘤体积巨大并与东说念主体几条蹙迫大血管（下腔静脉、中肝静脉、右肝静脉）粘连严重，其中肿瘤后壁压迫下腔静脉，中肝静脉全程紧邻肿瘤并被压迫，导致血流流出受阻。

梁英健涌现先容，肿瘤左侧位于肝脏尾状叶，曾一度被称为手术禁区，手术难度已是极大。患者门静脉右支绝对被肿瘤压扁，影像学检测及三维重建时期已无法不雅察到门静脉右支，这导致思要将肿瘤齐备、安全地切除简直不成能完成。

然而放任病情络续发展，浅近肝组织受压减少，会进一步发展成肝功能不全；下腔静脉受压，血液回流受阻，有下肢水肿可能，患者以致会出现行走鬈曲。

梁英健涌现、崔逸风主治医师通过术前三维重建时期精确评估、仔细琢磨瞎想手术旅途，最终在肝脏外科主任陆向阳涌现领导下，在麻醉科、手术室、输血科等团队的合作下，经6小时的奋战，依靠对肝脏剖解结构的熟悉掌持和丰富的手术训戒，专揽肝脏移植时期选用性阻断下腔静脉，同期专揽精确肝切除时期全程显现最终肝中静脉，在齐备切除肝血管瘤的情况下，最猛进度的保留了浅近肝组织，扫数这个词手术出血量不到150ml，术后患者收复精良，安全复返病房。（哈尔滨医科大学附庸第一病院）

学术前沿

▌要紧浮松！发现肿瘤内微生物组可瞻望肝癌预后新机制

近日，北京协和病院聚拢南京医科大学团队以论著样式在《Clinical and Translational Medicine》发表了对于肝细胞癌肿瘤内微生物组筹商接洽。接洽骄矜，肝细胞癌肿瘤内微生物组显贵不同于癌旁组织，不同患者之间、并吞患者的不同病灶之间均存在显然异质性。这标明肝脏肿瘤内微生物群的特征可以瞻望患者的预后。

这项接洽主要保重探索微生物群算作HCC TME的构成部分。进行了配对的肿瘤和浅近组织分析，以解释它们之间的微生物异质性。在HCC TME中开发了微生物谱的肝型，并分析了格局，但愿讲演肿瘤内微生物组与HCC的临床特征和预后之间的相互作用。因此，本接洽旨在揭示HCC TME中的微生物组与临床预后之间的潜在要道关系。

论断骄矜，接洽东说念主员在HCC TME中表征了肿瘤内微生物组，并发现肿瘤内微生物组的格局（界说为肝型）显着影响了HCC患者术后的生计。因此，肿瘤内微生物组可以匡助瞻望患者的预后，何况对于每种肝型都是唯一无二的，这标明预后精良的一种可能有助于形成有益的TME和有益的患者收尾。（改换医学网）

起原：医学界概述整理

责编：汪 航

剪辑：赵 静

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